Χλωροκίνη και Φαβιπιραβίρη (Avigan) Μπορούν να αντιμετωπίσουν SARS-Cov-2; Ερωτήσεις και απαντήσεις
ΤΟΥ ΔΡΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ ΠΕΤΡΟΥ*
Οι νέες και επανεμφανιζόμενες ιογενείς λοιμώξεις είναι ένα πρόβλημα της δημόσιας υγείας για ολόκληρο τον κόσμο και αποτελούν σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία και ζωή. Τρεις νέοι τύποι κορονοϊών που εμφανίστηκαν τον 21ο αιώνα, προκάλεσαν σοβαρές ασθένειες με υψηλή νοσηρότητα και θνητότητα.
Ως εκ τούτου, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για αντιϊκή θεραπεία για την αντιμετώπιση των νέων ιών. Επειδή η έρευνα και ανάπτυξη αντιϊκών φαρμάκων είναι μια χρονοβόρα διαδικασία, όταν γίνεται από το μηδέν, μια αποτελεσματική στρατηγική αποτελεί η έρευνα για νέες χρήσεις παλαιοτέρων/υφιστάμενων φαρμάκων, όπως της χλωροκίνης, της υδροξυχλωροκίνης, της φαβιπιραβίρης (Avigan) και άλλων.
Σκοπός του παρόντος άρθρου είναι να απαντήσει σε ερωτήματα για τη χρήση και την αξία αυτών των φαρμάκων στην αντιμετώπιση της ασθένειας COVID-19. Η συζήτηση θα περιοριστεί στα πιο πάνω φάρμακα, δεδομένου ότι είναι αυτά για τα οποία υπάρχουν και τα περισσότερα ελπιδοφόρα δεδομένα.
Tι είναι η χλωροκίνη και η υδροξυχλωροκίνη;
Τα δυο αυτά φάρμακα είναι εγκεκριμένα και χρησιμοποιούνται εδώ και αρκετές δεκαετίες. Η μεν χλωροκίνη για την πρόληψη και θεραπεία της ελονοσίας και η υδροξυχλωροκίνη για την μείωση της φλεγμονής σε ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα όπως ο ερυθηματώδης λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Ποιες είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες και οι προφυλάξεις από τη χρήση της χλωροκίνης και της υδροξυχλωροκίνης;
Αμφότερα τα φάρμακα παρουσιάζουν συχνά παρόμοιες ανεπιθύμητές ενέργειες και προειδοποιήσεις, ειδικά με τη μακροχρόνια χορήγηση υψηλών δόσεων παρόλο που η υδροξυχλωροκίνη παρουσιάζει καλύτερο προφίλ ασφάλειας σε σχέση με την χλωροκίνη.
Η χλωροκίνη πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε άτομα με ανεπάρκεια του ενζύμου G6PD. Έχουν και για τα δυο αναφερθεί περιστατικά μυοκαρδιοπάθειας και καρδιακής ανεπάρκειας. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στη χορήγηση σε ασθενείς με καρδιακή νόσο, ιστορικό αρρυθμιών, διαταραχές καλίου και μαγνησίου και λήψη άλλων φαρμάκων που προκαλούν παράταση του διαστήματος QT. Επίσης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία. Αντενδείκνυται σε: άτομα με αλλεργία στη συγκεκριμένη ουσία, άτομα που λαμβάνουν αμιοδαρονη. Μη αντιστρεπτή βλάβη του αμφιβληστροειδή έχει αναφερθεί με μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων, ενώ επιπλέον, από τη χρήση υδροξυχλωροκίνης, έχουν αναφερθεί περιστατικά μυοκαρδιοπάθειας, καρδιακής ανεπάρκειας, αλλεργίας και δερματικών αντιδράσεων.
Γιατί τα η χλωροκίνη και η υδροξυχλωρικίνη προτείνονται για την αντιμετώπιση της COVID-19;
Μετά το αρχικό ξέσπασμα του MERS το 2012, οι επιστήμονες διενήργησαν τυχαίες μελέτες εκατοντάδων εγκεκριμένων φαρμάκων για να εντοπίσουν αυτά τα οποία θα μπορούσαν να εμποδίσουν τη λοίμωξη από τον MERS. Αρκετά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της χλωροκίνης και της υδροξυχλωροκίνης, έδειξαν να εμποδίζουν τη λοίμωξη των κυττάρων από τους τους κορονοϊούς in vitro (σε εργαστηριακές συνθήκες). Αλλά αυτά τα φάρμακα δεν μελετήθηκαν εκτενέστερα γιατί τελικά δεν παρουσίασαν αρκετή δραστικότητα.
Όταν εμφανίστηκε ο SARS-CoV2, πολλά φάρμακα που έδειξαν κάποια αρχική δράση ενάντια στους σχετικούς κορονοϊούς MERS και SARS να αξιολογούνται περαιτέρω σε κλινικές μελέτες μικρής έκτασης, ως πιθανές θεραπείες. Οι πιο σημαντικές και οι όποιες έχουν δώσει και τις πρώτες ενδείξεις έχουν γίνει στην Κίνα και στην Γαλλία και έδειξαν ότι η χλωροκίνη η υδροξυχλωροκίνη βοήθησαν τους ασθενείς να αναρρώσουν από τον ιό γρηγορότερα, ειδικότερα όταν συνδυάζονται με αζιθρομυκίνη. Άλλες κλινικές μελέτες, πάλι μικρής κλίμακας, ανάφεραν ότι τα φάρμακα δεν παρουσιάζουν αξιοσημείωτο όφελος.
Οι ασθενείς μπορούν να παίρνουν χλωροκίνη και υδροξυχλωροκίνη προληπτικά ή όταν είναι ασυμπτωματικοί;
Όχι, σε καμία περίπτωση. Η χλωροκίνη και η υδροξυχλωροκίνη συνταγογραφούνται βάσει πρωτοκόλλου, του Υπουργείου Υγείας, το οποίο εν πολλοίς υιοθετεί την αγωγή που προτείνεται από τον Didier Raoul (υδροξυχλωροκίνη & αζιθρομυκίνη).
Η προτεινόμενη χρήση γίνεται εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων (off label), αφού ακόμα δεν υπάρχει επαρκής τεκμηρίωση από τις κλινικές μελέτες και δεν είναι πλήρως γνωστή η αποτελεσματικότητα και η σχέση οφέλους κινδύνου, όπως είναι για τις εγκεκριμένες ενδείξεις των φαρμάκων.
Τι είναι η φαβιπιραβίρη (favipiravir);
Η φαβιπιραβίρη (Avigan), ένα ευρέως φάσματος αντιϊκό φάρμακο, χρησιμοποιείται έναντι του ιού της ινφλουέντζας, κυκλοφορεί στην Ασία και δρα ως αναστολέας της πολυμεράσης πολλών RNA ιών και έχει δοκιμαστεί έναντι του SARS-CoV2. Όπως εκτιμάται εμποδίζει την αναπαραγωγή του ιού στον ανθρώπινο οργανισμό, κάτι που σημαίνει ότι μειώνει και τη μεταδοτικότητα της νόσου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε κλινικές δοκιμές στην Ιαπωνία και την Κίνα από τον Φεβρουάριο. Τα προκαταρτικά αποτελέσματα μιας μελέτης που έγινε στην Κίνα έδειξαν υποσχόμενα αποτελέσματα σε σύγκριση με τον συνδυασμό λοπιναβίρης/ριτοναβίρης, ενώ τα αποτελέσματα από άλλη μελέτη που ολοκληρώθηκε στην Ιαπωνία δεν έδειξαν σημαντικό όφελος.
Εξαιρετικά σημαντικό είναι το γεγονός ότι το Υπουργείο Υγείας έχει δώσει σήμερα την έγκριση εισαγωγής και χρήσης της φαβιπιραβίρης (Avigan) σε 20 ασθενείς σε ονομαστική βάση και την ένταξη τους σε μια τρέχουσα κλινική μελέτη που γίνεται στην Ιαπωνία.
Είναι τα μέχρι τώρα αποτελέσματα των κλινικών μελετών επαρκή ώστε να θεωρηθεί η χλωροκίνη, η υδροξυχλωροκίνη και η φαβιπιραβίρη ως οι θεραπείες για τον ιό;
Τα αποτελέσματα μέχρι στιγμής δεν είναι αρκετά ώστε να τεκμηριώσουν με βεβαιότητα την αξία των φαρμάκων αυτών έναντι του ιού. Τα συμπεράσματα κάποιων μικρής κλίμακας μελετών είναι συγκρουόμενα μεταξύ τους και αυτό ενισχύει την ανάγκη για πραγματοποίηση μεγάλων καλά σχεδιασμένων τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών, με τη συμμετοχή ομάδας ελέγχου και όχι απλά μελετών παρατήρησης στις οποίες συλλέγονται δεδομένα χωρίς ενεργό παρέμβαση στα γεγονότα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα συστηματικού σφάλματος και για αυτό τον λόγο τόσο ο ΕΜΑ, όσο και ο WHO ζητούν τη συνένωση δυνάμεων για τη διενέργεια μεγάλων μελετών.
Συμπερασματικά, τα αποτελέσματα που έχουν αναφερθεί μέχρι στιγμής, παρόλο που σε ορισμένες δοκιμές είναι ενθαρρυντικά, δεν αποκαλύπτουν τυχόν εξαιρετικούς πιθανούς υποψήφιους για φάρμακα. Αναμένεται ότι με την ολοκλήρωση καλύτερα σχεδιασμένων κλινικών μελετών με εκτιμώμενη περίοδο ολοκλήρωσης τον Απρίλιο θα υπάρξουν πιο ασφαλή συμπεράσματα.
Πολλές κλινικές δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης μιας μεγάλης μελέτης που συντονίζει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναμένεται να τεκμηριώσουν με σαφήνεια την αξία των υποψηφίων φαρμάκων.
Σε κάθε περίπτωση είναι αναγκαία η προσήλωση στα θεραπευτικά πρωτόκολλά που συστήνει η κάθε χώρα, για χρήση σε διαφορετικά στάδια της νόσου, διαφορετικών θεραπευτικών σχημάτων. Φυσικά τα πρωτόκολλα είναι υποκείμενα σε συνεχείς αλλαγές, ανάλογα με τις νέες πληροφορίες που προκύπτουν.
Αυτό που χρειάζεται είναι υπομονή και συνένωση επιστημονικών δυνάμεων για αξιόπιστα αποτελέσματα κλινικών μελετών με επαρκές δείγμα.
*Αναπληρωτής Καθηγητής, Πρόγραμμα Φαρμακευτικής Πανεπιστήμιο Λευκωσίας
Πηγή: ygeia-news.com
Αναλύσεις
Από τη Σαρία στην Ατομική Ελευθερία; Η Αλλαγή που Συντελείται στη Μέση Ανατολή
Μεταξύ 2000 και 2020, επέβλεψα μια σειρά ερευνών στη Μέση Ανατολή, πραγματοποιώντας προσωπικές συνεντεύξεις με αντιπροσωπευτικά δείγματα πληθυσμού σε πέντε σημαντικές χώρες, προκειμένου να κατανοήσω γιατί οι πολίτες υιοθετούν τις αξίες που υιοθετούν και να παρακολουθήσω τις μεταβολές αυτών των αξιών. Σε διαφορετικό βαθμό, οι ερωτηθέντες στις χώρες αυτές —την Αίγυπτο, το Ιράν, το Ιράκ, τη Σαουδική Αραβία και την Τουρκία— εξέφρασαν μια αυξανόμενη προτίμηση προς τις φιλελεύθερες αξίες, ακόμη και όταν οι κυβερνώντες τους προσπαθούσαν να καταστείλουν τις λαϊκές απαιτήσεις για δημοκρατική αλλαγή.
Η ιδέα ότι η Μέση Ανατολή γίνεται πιο φιλελεύθερη μπορεί να ακούγεται αντίθετη προς τη διαίσθηση. Σχεδόν πριν από 50 χρόνια, μια επανάσταση στο Ιράν κατεδάφισε την κοσμική τάξη της χώρας και εγκαθίδρυσε ένα απολυταρχικό κληρικό καθεστώς, θεμελιωμένο στον σιιτικό φονταμενταλισμό, του οποίου η πολεμική ιαχή ήταν «Θάνατος στην Αμερική». Έκτοτε, η περιοχή έχει αποτελέσει εκκολαπτήριο πολυάριθμων τρομοκρατικών επιθέσεων στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική, εξεγερτικών κινημάτων που είναι προσηλωμένα σε μια αυταρχική θεοκρατία, καθώς και καταπιεστικών καθεστώτων που υποτάσσουν τις γυναίκες, συντρίβουν την ελευθερία της έκφρασης και περιθωριοποιούν τις μειονότητες.
Στο σημείο αυτό, θα μπορούσε να φαίνεται εύκολο να καταλήξει κανείς στο συμπέρασμα ότι οι κοινωνίες της Μέσης Ανατολής ενδιαφέρονται απλώς λιγότερο για τον φιλελευθερισμό —ότι διέπονται από ένα θεμελιωδώς διαφορετικό, περισσότερο προσανατολισμένο στη θρησκεία «καθεστώς αλήθειας», όπως διακήρυξε ο φιλόσοφος Μισέλ Φουκώ το 1978, αναφερόμενος στην εξέγερση στο Ιράν. Σύμφωνα με αυτήν την αντίληψη, ένα σύστημα διακυβέρνησης στο οποίο οι φονταμενταλιστές διεκδικούν την εξουσία να ορίζουν την πίστη όπως οι ίδιοι κρίνουν κατάλληλο —υποτάσσοντας την ατομική ελευθερία στις θρησκευτικές επιταγές, προωθώντας την ανδρική υπεροχή και επιβάλλοντας περιοριστικούς ενδυματολογικούς κανόνες στις γυναίκες— θα διαφοροποιεί για πάντα την περιοχή από τη Δύση.
Ωστόσο, αυτή η εκτίμηση συγχέει τις συνέπειες της κυριαρχίας με τις αιτίες της. Κάτω από την εδραίωση του αυταρχισμού, εξελίσσεται μια διαφορετική ιστορία. Μεταξύ 2000 και 2020, επέβλεψα μια σειρά ερευνών στη Μέση Ανατολή, πραγματοποιώντας προσωπικές συνεντεύξεις με αντιπροσωπευτικά δείγματα πληθυσμού σε πέντε σημαντικές χώρες, προκειμένου να κατανοήσω γιατί οι πολίτες υιοθετούν τις αξίες που υιοθετούν και να παρακολουθήσω τις μεταβολές αυτών των αξιών. Σε διαφορετικό βαθμό, οι ερωτηθέντες στις χώρες αυτές —την Αίγυπτο, το Ιράν, το Ιράκ, τη Σαουδική Αραβία και την Τουρκία— εξέφρασαν μια αυξανόμενη προτίμηση προς τις φιλελεύθερες αξίες, ακόμη και όταν οι κυβερνώντες τους προσπαθούσαν να καταστείλουν τις λαϊκές απαιτήσεις για δημοκρατική αλλαγή. (Εστιάσαμε σε αυτές τις χώρες επειδή το μέγεθος και η πολιτική τους σημασία τις καθιστούσαν κατάλληλες περιπτώσεις για τον έλεγχο κοινωνιολογικών θεωριών.)
Η έρευνα έθεσε στους συμμετέχοντες ερωτήματα σχετικά με ένα ευρύ φάσμα αξιών. Ωστόσο, επιδιώξαμε να καταγράψουμε τη στάση τους απέναντι στις φιλελεύθερες αξίες μέσω 15 ερωτήσεων που κάλυπταν τρεις διαστάσεις: τον εκφραστικό ατομικισμό, την ισότητα των φύλων και την κοσμική πολιτική.
Ο εκφραστικός ατομικισμός μετρήθηκε με βάση την προτίμηση στον γάμο από αγάπη αντί της γονικής έγκρισης, την ανεξαρτησία και τη φαντασία —αντί της υπακοής και της θρησκευτικής πίστης— ως επιθυμητά χαρακτηριστικά στα παιδιά, καθώς και το δικαίωμα των γυναικών να ντύνονται όπως επιθυμούν.
Οι απόψεις για την ισότητα των φύλων διερευνήθηκαν μέσω ερωτήσεων σχετικά με την πολυγαμία, την υπακοή της συζύγου και την προτεραιότητα που δίνεται στους άνδρες στην πολιτική, στην αγορά εργασίας και στην εκπαίδευση.
Οι αντιλήψεις για την κοσμική πολιτική αξιολογήθηκαν μέσω ερωτημάτων σχετικά με τον διαχωρισμό της θρησκείας από την πολιτική, τη διακυβέρνηση δυτικού τύπου, την ισλαμική διακυβέρνηση και τον νόμο της σαρία.
Στη συνέχεια, συνδυάσαμε τις απαντήσεις για να δημιουργήσουμε έναν «δείκτη φιλελευθερισμού», με βαθμολογία από το 1 έως το 4 για κάθε πληθυσμό σε κάθε έρευνα. Οι υψηλότερες βαθμολογίες υποδήλωναν μεγαλύτερη υποστήριξη προς τον φιλελευθερισμό.
Οι δείκτες αυτοί κατέδειξαν σημαντική αύξηση του φιλελευθερισμού, αν και το μέγεθος της μεταβολής διέφερε ανάλογα με τον τομέα και τη χώρα. Η υποστήριξη προς την ισλαμική διακυβέρνηση και τη σαρία μειώθηκε γενικά σε ολόκληρη την περιοχή.
Μεταξύ των Ιρανών, αυξάνεται η απαίτηση για διαχωρισμό της θρησκείας από την πολιτική, για ισότητα των φύλων και για ελευθερία στην ένδυση. Αυτές οι μεταβαλλόμενες αξίες έχουν μεταφραστεί σε πολιτική δράση, με πιο χαρακτηριστικά παραδείγματα το κίνημα «Γυναίκα, Ζωή, Ελευθερία» του 2022 και τις πανεθνικές διαδηλώσεις του 2025–2026, κατά τη διάρκεια των οποίων, σύμφωνα με αναφορές, δεκάδες χιλιάδες διαδηλωτές σκοτώθηκαν από τις δυνάμεις ασφαλείας της Ισλαμικής Δημοκρατίας.
Στην Αίγυπτο, το ποσοστό των ερωτηθέντων που θεωρούσαν ότι η ισλαμική διακυβέρνηση είναι «πολύ καλή» μειώθηκε από 25% το 2011 σε 16% το 2020. Το ποσοστό όσων θεωρούσαν ότι ο νόμος της σαρία είναι «πολύ σημαντικός» υποχώρησε από 28% σε 18%.
Μεταξύ των Ιρακινών ερωτηθέντων, το ποσοστό όσων υποστήριζαν έντονα την ισλαμική διακυβέρνηση και τον νόμο της σαρία μειώθηκε, αντίστοιχα, από 30% και 34% το 2004 σε 15% και 14% το 2011.
foreignaffairs.com
Αναλύσεις
FT: Πώς υπνοβατούμε προς τον Γ΄ Παγκόσμιο Πόλεμο!
Το αεροδρόμιο του Ριάντ κλείνει έπειτα από φονικές πυραυλικές επιθέσεις. Ρωσία – Ουκρανία ανταλλάσσουν πολύνεκρα πλήγματα. Η Πολωνία προειδοποιεί για τον κίνδυνο επιθέσεων εντός της ΕΕ. Η Κίνα αρχίζει εξαήμερες στρατιωτικές ασκήσεις με πραγματικά πυρά κατά μήκος των ακτών της.
Το αεροδρόμιο του Ριάντ κλείνει έπειτα από φονικές πυραυλικές επιθέσεις. Ρωσία – Ουκρανία ανταλλάσσουν πολύνεκρα πλήγματα. Η Πολωνία προειδοποιεί για τον κίνδυνο επιθέσεων εντός της ΕΕ. Η Κίνα αρχίζει εξαήμερες στρατιωτικές ασκήσεις με πραγματικά πυρά κατά μήκος των ακτών της.
Όλα αυτά μέσα σε μία εβδομάδα. Για τον Γκίντεον Ράχμαν, επικεφαλής σχολιαστή διεθνών υποθέσεων των Financial Times, η παράθεσή τους αποτυπώνει μια βαθύτερη αλλαγή: περιοχές που επί δεκαετίες θεωρούσαν την ειρήνη δεδομένη βρίσκονται πλέον αντιμέτωπες με την προοπτική ή την πραγματικότητα του πολέμου.
Το ερώτημα που θέτει στην ανάλυσή του είναι ευθύ: Υπνοβατεί ο κόσμος προς έναν Τρίτο Παγκόσμιο Πόλεμο;
Η απάντηση ανησυχητική: Οι μηχανισμοί που θα μπορούσαν να την αποτρέψουν αποδυναμώνονται, ενώ ενισχύονται επικίνδυνα οι πιθανότητες ενός καταστροφικού λάθους υπολογισμού.
Όταν το αδιανόητο γίνεται πραγματικότητα
Ο Ράχμαν επιστρέφει στη Διάσκεψη Ασφαλείας του Μονάχου τον Φεβρουάριο του 2022, λίγες ημέρες πριν από τη ρωσική εισβολή στην Ουκρανία.
Οι αμερικανικές και βρετανικές υπηρεσίες πληροφοριών ήταν κατηγορηματικές: ο Βλαντίμιρ Πούτιν επρόκειτο να επιτεθεί. Κι όμως, ορισμένοι Ευρωπαίοι και Ουκρανοί συνομιλητές εξακολουθούσαν να ελπίζουν ότι επρόκειτο για μπλόφα ή για λανθασμένη εκτίμηση.
Αυτή η συνύπαρξη γνώσης και δυσπιστίας είναι κρίσιμη για την επιχειρηματολογία του. Οι προειδοποιήσεις μπορεί να είναι σαφείς, αλλά η πεποίθηση ότι «αυτά δεν συμβαίνουν πια» να παραμένει ισχυρότερη.
Περισσότερα από τέσσερα χρόνια αργότερα, η διεθνής ατμόσφαιρα έχει μεταμορφωθεί. Η αναφορά σε έναν παγκόσμιο πόλεμο έχει περάσει στο καθημερινό λεξιλόγιο των ηγετών, οι οποίοι, ωστόσο, διαφωνούν ριζικά για το πώς μπορεί να αποτραπεί.
Τραμπ και Ζελένσκι φοβούνται διαφορετικό δρόμο προς τον ίδιο πόλεμο
Στη σύγκρουσή τους στο Οβάλ Γραφείο τον Φεβρουάριο του 2025, ο Ντόναλντ Τραμπ κατηγόρησε τον Βολοντίμιρ Ζελένσκι ότι διακινδυνεύει έναν Τρίτο Παγκόσμιο Πόλεμο.
Στη λογική του Αμερικανού προέδρου, η δυτική υποστήριξη προς την Ουκρανία μπορεί να παρασύρει τις ΗΠΑ σε άμεση αναμέτρηση με τη Ρωσία.
Ο Ζελένσκι βλέπει τον κίνδυνο από την αντίθετη κατεύθυνση: η αποτυχία αναχαίτισης της ρωσικής επιθετικότητας θα ενθαρρύνει νέες επιθέσεις και θα φέρει πιο κοντά μια γενικευμένη σύρραξη.
Η ανησυχία δεν περιορίζεται στο Κίεβο. Ο γενικός γραμματέας του ΝΑΤΟ, Μαρκ Ρούτε, έχει προειδοποιήσει τους Ευρωπαίους ότι πρέπει να προετοιμαστούν για πόλεμο στην κλίμακα που γνώρισαν προηγούμενες γενιές.
Στην Ασία, ο Σι Τζινπίνγκ επικαλείται την «παγίδα του Θουκυδίδη»: τον κίνδυνο σύγκρουσης ανάμεσα σε μια κυρίαρχη και μια ανερχόμενη δύναμη. Ταυτόχρονα, όμως, σημειώνει ο Ράχμαν, η στρατιωτική ενίσχυση της Κίνας και η αυξανόμενη πίεση στην Ταϊβάν τροφοδοτούν την ένταση για την οποία προειδοποιεί.

Τα δύο όρια που δεν έχουν ακόμη ξεπεραστεί
Τι θα συνιστούσε, όμως, παγκόσμιο πόλεμο; Ο αρθρογράφος των FT θέτει δύο βασικές προϋποθέσεις: οι ισχυρότερες χώρες του κόσμου να συγκρουστούν άμεσα και η αναμέτρηση να εκτείνεται σε περισσότερες ηπείρους.
Κατά την εκτίμησή του, αυτά τα όρια δεν έχουν ακόμη ξεπεραστεί. Οι υφιστάμενοι πόλεμοι, ωστόσο, συνδέονται όλο και περισσότερο.
Η συμμετοχή Βορειοκορεατών στρατιωτών στο πλευρό της Ρωσίας έχει ήδη προσδώσει μια νέα διεθνή διάσταση στον πόλεμο της Ουκρανίας. Παράλληλα, ο πόλεμος ΗΠΑ–Ιράν διασταυρώνεται με την ουκρανική σύγκρουση: η Τεχεράνη θεωρείται ότι έχει λάβει ρωσική βοήθεια για τον εντοπισμό αμερικανικών στόχων, ενώ η Ουκρανία έχει προσφέρει τεχνογνωσία αντιμετώπισης drones στις χώρες του Κόλπου.
Στην Ευρώπη, οι δολιοφθορές, οι εμπρησμοί και οι άλλες μορφές υβριδικών επιχειρήσεων που αποδίδονται στη Ρωσία αυξάνουν τον κίνδυνο ακούσιας κλιμάκωσης.
Το όριο ανάμεσα στην ειρήνη και στον πόλεμο γίνεται έτσι ολοένα πιο δυσδιάκριτο.
Ο «άξονας» των αντιπάλων της Δύσης
Ρωσία, Κίνα, Ιράν και Βόρεια Κορέα δεν αποτελούν έναν απολύτως ενιαίο συνασπισμό. Οι δεσμοί τους, όμως, είναι πραγματικοί και ενισχύονται.
Η Μόσχα και η Πιονγιάνγκ υπέγραψαν το 2024 συνθήκη αμοιβαίας άμυνας. Βλαντίμιρ Πούτιν και Σι Τζινπίνγκ έχουν διακηρύξει μια εταιρική σχέση «χωρίς όρια» ανάμεσα σε Ρωσία και Κίνα, ενώ η κινεζική οικονομική και τεχνολογική υποστήριξη έχει βοηθήσει τη Μόσχα να αντέξει τις δυτικές κυρώσεις.
Κοινό τους στοιχείο, κατά τον Ράχμαν, είναι η αμφισβήτηση της διεθνούς τάξης ασφαλείας υπό αμερικανική ηγεσία.
Η Ρωσία θέλει να περιορίσει το ΝΑΤΟ. Η Κίνα επιδιώκει να ανατρέψει την αμερικανική πρωτοκαθεδρία στον Ειρηνικό. Το Ιράν έχει επιτεθεί σε αμερικανικές βάσεις στη Μέση Ανατολή. Η Βόρεια Κορέα απειλεί τη Νότια Κορέα, η οποία στηρίζεται στην αμερικανική προστασία.
Η πιθανότητα συντονισμένων κρίσεων στην Ευρώπη και στην Ασία περιπλέκει ακόμη περισσότερο τους σχεδιασμούς της Δύσης.

Η ανάλυση των FT συνδέει την αύξηση της πολεμικής βίας με τη μετατόπιση της παγκόσμιας ισορροπίας ισχύος.
Το 1989, οι χώρες της G7 αντιπροσώπευαν περίπου τα δύο τρίτα της παγκόσμιας οικονομικής παραγωγής. Το 2022, το μερίδιό τους είχε υποχωρήσει περίπου στο 43%. Αντίστοιχη ήταν η σχετική υποχώρησή τους στις παγκόσμιες στρατιωτικές δαπάνες.
Η μεταβολή αυτή έχει διευρύνει τα περιθώρια δράσης δυνάμεων που επιθυμούν να αναθεωρήσουν την υφιστάμενη τάξη. Παράλληλα, η απογοήτευση των Αμερικανών από τους πολέμους στο Ιράκ και στο Αφγανιστάν ενίσχυσε την πολιτική πίεση για περιορισμό των διεθνών στρατιωτικών δεσμεύσεων.
Το αποτέλεσμα είναι ένα περιβάλλον στο οποίο περισσότεροι ηγέτες εμφανίζονται διατεθειμένοι να δοκιμάσουν τα όρια των αντιπάλων τους. Σύμφωνα με την καταμέτρηση του International Crisis Group που επικαλείται το άρθρο, στον κόσμο βρίσκονται σε εξέλιξη 65 συγκρούσεις, οι περισσότερες από το τέλος του Β΄ Παγκοσμίου Πολέμου.
Οι «σφαίρες επιρροής»
Ένας ακόμη παράγοντας είναι η επιστροφή της αντίληψης ότι η ισχύς νομιμοποιεί τις διεκδικήσεις.
Ο Ράχμαν εντάσσει σε αυτό το πλαίσιο τόσο τις εδαφικές φιλοδοξίες της Ρωσίας και της Κίνας όσο και τις δηλώσεις Τραμπ για τη Γροιλανδία και τον Καναδά.
Πίσω από αυτή την προσέγγιση βρίσκεται μια θεωρία: αν οι μεγάλες δυνάμεις αναγνωρίσουν η μία τη σφαίρα επιρροής της άλλης, μπορούν να αποφύγουν τη μεταξύ τους σύγκρουση.
Ο σχολιαστής των FT απορρίπτει αυτή τη λογική ως επισφαλή. Πρώτον, επειδή αγνοεί τη βούληση των μικρότερων χωρών. Η Ουκρανία έχει ήδη αποδείξει ότι μια χώρα μπορεί να αντισταθεί στρατιωτικά στην υποταγή της σε έναν ισχυρότερο γείτονα.
Δεύτερον, επειδή τα συμφέροντα των μεγάλων δυνάμεων δεν χωρίζονται σε καθαρές γεωγραφικές ζώνες. Η Ταϊβάν έχει κρίσιμη σημασία για την παγκόσμια βιομηχανία προηγμένων ημιαγωγών. Και η Ευρωπαϊκή Ένωση δεν μπορεί να αποδεχθεί την επιστροφή κρατών-μελών της στη ρωσική σφαίρα επιρροής.

Το πιο επικίνδυνο ερώτημα
Στον πυρήνα της ανάλυσης βρίσκεται η αξιοπιστία της αποτροπής.
Επί δεκαετίες, η αμερικανική στρατιωτική ισχύς, οι συμμαχικές δεσμεύσεις και ο φόβος πυρηνικής αναμέτρησης περιόριζαν τον κίνδυνο άμεσης σύγκρουσης μεταξύ μεγάλων δυνάμεων.
Σήμερα, όμως, ο Ράχμαν θέτει ένα ερώτημα που δεν έχει αυτονόητη απάντηση: θα πολεμούσαν οι ΗΠΑ του Τραμπ για να υπερασπιστούν τις χώρες της Βαλτικής, την Πολωνία, την Ιαπωνία ή τη Βρετανία;
Η αβεβαιότητα μπορεί να ενθαρρύνει έναν αντίπαλο να αναλάβει ένα ρίσκο που διαφορετικά θα απέφευγε.
Εδώ βρίσκεται και η ιστορική προειδοποίηση. Το 1914, η Γερμανία υποτίμησε την πιθανότητα βρετανικής επέμβασης για το Βέλγιο. Το 1939, ο Χίτλερ πίστεψε ότι η Βρετανία και η Γαλλία θα υποχωρούσαν ξανά, παρά την εγγύηση ασφαλείας προς την Πολωνία. Και στις δύο περιπτώσεις, ο υπολογισμός αποδείχθηκε λανθασμένος.
Σήμερα, ο Πούτιν πρέπει να σταθμίσει την αξιοπιστία του Άρθρου 5 του ΝΑΤΟ και ο Σι την πιθανότητα αμερικανικής αντίδρασης σε επίθεση στην Ταϊβάν.
Ο κίνδυνος, καταλήγει ο Ράχμαν, είναι κάποιος να θεωρήσει μια εγγύηση ασφαλείας κενή περιεχομένου — και να ανακαλύψει το λάθος του αφού έχει αρχίσει ο πόλεμος.
Newsroom
Project Bromo: Η Ευρώπη επιταχύνει τη δημιουργία διαστημικού γίγαντα απέναντι στη SpaceX
Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή επιδιώκει να επιταχύνει την αντιμονοπωλιακή αξιολόγηση της συμφωνίας μεταξύ Airbus, Thales και Leonardo.
Ο νέος όμιλος, με περίπου 25.000 εργαζομένους και εκτιμώμενα ετήσια έσοδα 6,5 δισ. ευρώ, φιλοδοξεί να ενισχύσει την ευρωπαϊκή διαστημική αυτονομία. Η Ευρώπη επιχειρεί να αλλάξει τις ισορροπίες στη διεθνή διαστημική βιομηχανία, προωθώντας τη συνένωση των διαστημικών δραστηριοτήτων τριών από τους μεγαλύτερους αεροδιαστημικούς ομίλους της: της ευρωπαϊκής Airbus, της γαλλικής Thales και της ιταλικής Leonardo.
Σύμφωνα με δημοσίευμα του Bloomberg, που αναπαράχθηκε από διεθνή μέσα ενημέρωσης, οι ευρωπαϊκές αρχές επιδιώκουν την ταχύτερη εξέταση του ανταγωνιστικού σκέλους του σχεδίου Project Bromo, μετά από πολύμηνες επαφές με τις εμπλεκόμενες εταιρείες. Στόχος είναι να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν εγκαίρως πιθανές ενστάσεις για τον ανταγωνισμό. Η επίσημη κοινοποίηση της συμφωνίας δεν έχει ακόμη κατατεθεί, ενώ οι αρμόδιοι στις Βρυξέλλες αναμένουν τις σχετικές διαδικασίες τις επόμενες εβδομάδες.
Η νέα εταιρεία θα συγκεντρώσει δραστηριότητες που αφορούν την κατασκευή δορυφόρων, τα διαστημικά συστήματα και τις συναφείς υπηρεσίες. Οι εφαρμογές τους καλύπτουν τις τηλεπικοινωνίες, την πλοήγηση, την παρατήρηση της Γης και την εθνική ασφάλεια. Η συμφωνία δεν περιλαμβάνει τις δραστηριότητες κατασκευής διαστημικών πυραύλων.
Με βάση τον αρχικό σχεδιασμό, η Airbus θα κατέχει το 35% της νέας εταιρείας, ενώ η Thales και η Leonardo θα διαθέτουν από 32,5%. Το εγχείρημα προβλέπεται να απασχολεί περίπου 25.000 εργαζομένους και να εμφανίζει ετήσιο κύκλο εργασιών της τάξης των 6,5 δισ. ευρώ. Η έναρξη λειτουργίας τοποθετείται στο 2027, υπό την προϋπόθεση των απαιτούμενων εγκρίσεων.
Η στρατηγική επιδίωξη είναι να δημιουργηθεί ένας ευρωπαϊκός ανταγωνιστής με μεγαλύτερη κλίμακα απέναντι στην αμερικανική SpaceX και σε κινεζικούς ομίλους, περιορίζοντας παράλληλα την εξάρτηση της Ευρώπης από μη ευρωπαϊκές διαστημικές υποδομές.
Οι ενστάσεις για τον ανταγωνισμό
Η προοπτική συγχώνευσης προκαλεί, ωστόσο, προβληματισμό σε ανταγωνιστές και προμηθευτές. Η γερμανική OHB έχει εκφράσει ανησυχίες για τη συγκέντρωση ισχύος στην αγορά και έχει αφήσει ανοιχτό το ενδεχόμενο νομικών ενεργειών σε περίπτωση έγκρισης. Παράλληλα, η Airbus φέρεται να έχει προτείνει την εκποίηση ορισμένων περιουσιακών στοιχείων για να αντιμετωπιστούν οι επιφυλάξεις των ευρωπαϊκών αρχών.
Το Project Bromo αποτελεί, επομένως, δοκιμασία για την προσπάθεια της Ευρωπαϊκής Ένωσης να συνδυάσει τη δημιουργία ισχυρών βιομηχανικών πρωταθλητών με τη διατήρηση του ανταγωνισμού. Η ταχύτητα της διαδικασίας θα είναι σημαντική, αλλά η τελική έκβαση θα εξαρτηθεί από τους όρους που θα θέσουν οι αρμόδιες αρχές.
-
Αναλύσεις1 μήνα πρινΤο τελεσίγραφο Καλίν την ώρα που η Τουρκία προετοιμάζεται για πόλεμο!
-
Άμυνα3 μήνες πρινΡωσσικό ΜΜΕ: Ελληνικό «μπλόκο» στην απαίτηση για Patriot – Πώς γνωρίζει το Κίεβο απόρρητα στοιχεία για τους πυραύλους μας;
-
ΑΝΑΡΤΗΣΕΙΣ ΜΕ ΣΗΜΑΣΙΑ3 μήνες πρινΠακιστανός με καναδική υπηκοότητα ο υπαίτιος της πυρκαγιάς στον Έβρο! Πιθανόν να μετέφερε μετανάστες
-
GEOPOLITICO1 μήνα πρινΤο διέρρευσε ο Παπαχελάς! Έφεραν τον Καλίν στο Μαξίμου – Τί συζήτησε με τον Μητσοτάκη;
-
Αναλύσεις2 μήνες πρινΚαραγκιούλ: «Αν Ελλάδα, Κύπρος και Ισραήλ επιτεθούν στην Τουρκία, ο χάρτης του Αιγαίου θα αλλάξει»
-
ΑΝΑΡΤΗΣΕΙΣ ΜΕ ΣΗΜΑΣΙΑ2 μήνες πρινΞέσπασμα της μητέρας της Μυρτούς για την υπόθεση Τζαβέντ Ασλάμ: «Δεν ξεχνώ ποτέ» – «Δήμαρχος των Πακιστανών ο Δούκας»
-
GEOPOLITICO4 εβδομάδες πρινΤί λέει Τούρκος δημοσιογράφος για Σάββα Καλεντερίδη; «Έκανε πολύ καλά τη δουλειά του για τη χώρα του – Δεν μπορούσε να τον στριμώξει η ΜİΤ»
-
Αναλύσεις3 μήνες πρινΕάν η Τουρκία απορρίψει τη συμφωνία αποχώρησης από την Κύπρο θα απομακρυνθεί δια της βίας
